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 類固醇上癮？ 正妹「酒糟」很憂鬱

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連日高溫不只體感溫度破表，連皮膚都出現「酒糟危肌」，醫師表示，今年因酒糟求診的人數也增加3成！一名30歲的蔡小姐，飽受皮膚泛紅、雙頰遍佈丘疹的困擾長達八年以上，過去遍尋各大中西醫看診，更不惜砸大錢買保養品，卻遲遲不見效果，最後仰賴類固醇治療酒糟，才勉強壓下症狀，但只要停用類固醇就會復發。

收治患者的開業皮膚科診所林政賢院長表示，蔡女是較為嚴重的酒糟患者，合併第一型（紅斑血管擴張型)）二型（丘疹膿疱型）酒糟，過去因長時間使用類固醇治療臉部發炎反應，成了典型的「類固醇上癮」的酒糟患者。

林政賢建議戒斷類固醇治療，並嘗試使用「新型抗蟎蟲酒糟藥膏」及口服四環黴素治療兩個月後，患者臉潮紅、微血管及丘疹狀況逐漸緩解，嚴重程度僅剩原來的兩、三成，目前已經停口服藥，只單擦「新型抗蟎蟲酒糟藥膏」控制病情。

林政賢指出，酒糟性皮膚炎好發於30歲至60歲間，男女比例為1:3，是一種慢性且反覆發作的皮膚炎，常見的症狀為臉部微血管擴張、潮紅，或佈滿如痘痘般的丘疹和膿疱。由於酒糟致病因子複雜，且大部分患者對於酒糟的不了解，常誤以為是青春痘或粉刺延誤治療，最後影響心情，逃避社交、沒有自信，甚至罹患憂鬱症。

根據國外研究700位酒糟患者統計，有6成以上的患者合併有神經方面的症狀，包含緊
張、失眠、焦慮、憂鬱、鑽牛角尖、慮病以及幻想等，皮膚科醫師邱品齊說，由於酒糟影響患者外貌，更容易出現憂鬱、自信心低落的情緒，無形之中就造成了心理的壓力與陰影。

邱品齊醫師表示，酒糟性皮膚炎是種慢性皮膚疾病，就如同高血壓、糖尿病需長期控制觀察，才能維持良好狀態。臨床上酒糟又分為四種類型：紅斑血管擴張型、丘疹膿疱型、鼻瘤型以及眼睛型酒糟，酒糟的致病因子很多，致病機轉更是複雜，包括免疫系統、紫外線、基因以及表皮障壁功能的缺損等，尤其今年天氣特別炎熱，更是酒糟的好發季節。

林政賢表示，國內目前最新研究報告發現，「酒糟患者臉上的蠕形蟎蟲數量，平均比正常人多出4到10倍」，甚至從臨床治療經驗發現，減少臉上蠕形蟎蟲的數量，能有效降低發炎反應，改善丘疹膿疱的症狀。

林政賢提醒，酒糟患者的保養要盡量簡單溫和、減少皮膚刺激或過敏；食物方面，應避免辛辣刺激性的食物、含酒精的飲料；另外，因日曬、情緒緊張、壓力大，處在過熱或過冷的環境等，也容易使酒糟變得更加嚴重，所以盡可能地避開危險因子，減少酒糟發作及再度惡化的機會。

（畢翠絲／台北報導）

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